醫(yī)務人員正在為患者佩戴腦電采集器做準備。
醫(yī)務人員操作腦機設備為患者治療。?
用意念喚醒癱瘓的肢體,這樣的“科幻片”場面正在真實上演。近日,由南岸企業(yè)研發(fā)的“腦機接口康復訓練系統(tǒng)”取得了重慶腦機接口領域的首張醫(yī)療器械注冊證,意味著這項技術正式進入到臨床,將幫助腦卒中患者實現(xiàn)康復。
9月9日下午,在重慶市第五人民醫(yī)院康復中心腦機接口康復治療室內,38歲的腦梗死患者孫濤正在利用腦機接口技術進行康復治療訓練。孫濤頭戴類似耳機的腦電采集器,手臂上連接著電刺激儀器,面前電腦的動畫場景中,一條條小魚正在游弋,跟著屏幕上出現(xiàn)的“抓魚”指示,孫濤緩緩捏掌,順利“抓住”一條小魚。治療師符雙娜在旁鼓勵:“對,就是這樣!一定要努力想,用意念來控制?!狈p娜說,別看這個動作對普通人來說很尋常,但孫濤剛開始訓練時,完全癱瘓的右手根本不聽大腦的“使喚”,而現(xiàn)在,他已經能順利做出抓握等動作。
孫濤使用的這套“腦機接口康復訓練系統(tǒng)”由重慶云腦醫(yī)療科技有限公司自主研發(fā)。公司總經理張哲毅介紹,臨床上對于腦卒中等神經損傷疾病,傳統(tǒng)治療多采用電刺激療法和運動療法。電刺激療法通過植入電極,運用計算機、單片機的程序實現(xiàn)對外骨骼的控制,或檢測患者的表面肌電信號作為驅動外骨骼的指令。而植入電極,不管是全嵌入式、半嵌入式都需要進行開顱手術,對患者身體條件、醫(yī)生技術能力等有比較高的要求,同時還存在麻醉風險以及術后出血、感染等并發(fā)癥風險,后期高昂的養(yǎng)護成本也讓部分患者望而卻步。運動療法則側重于肌肉而非神經,難以高效地激活神經系統(tǒng)的內在修復機制,“治標”多于“治本”。而腦機接口治療康復訓練系統(tǒng)通過佩戴在患者腦部的非侵入式儀器采集腦電信號,再通過解碼翻譯轉為特定指令,讓患者用“意念”驅動電刺激儀刺激癱瘓的肢體?!斑@就相當于幫助患者搭建了一條體外的神經通路”,張哲毅介紹,系統(tǒng)還設計了一系列可視化、游戲化的訓練,為患者提供新的人機交互手段,患者在“意圖——努力——及時反饋”的閉環(huán)中,形成“腦——機——肌”協(xié)同交互,“通過前期臨床試驗,這套系統(tǒng)不僅能有效降低腦卒中的致殘率,也使患者的康復周期縮短了33%”,張哲毅說。
“今年2月剛到市五院做康復治療時,孫濤肌力評估為1,雙腿完全無法站立,右手也沒有辦法握住東西,經過兩個療程共80次的治療,他慢慢從能動一根手指到能抬手握拳,再到能扶著欄桿站起來,現(xiàn)在已經可以扶著東西緩慢行走,‘失靈’的右手也有了知覺。”符雙娜說,肌力為0~1級的患者用傳統(tǒng)治療方法很難進行有效主動運動,通過腦機系統(tǒng),則可以解決“沒有動作就無法訓練”的難題,讓患者在主動嘗試的過程中打破“有心無力”的失望感,提升信心和康復動力,用“意念”和積極心態(tài)促進康復效果。
“感覺被電到了,手臂有反應了!”孫濤這樣形容他第一次使用腦機接口康復訓練系統(tǒng)的驚喜,“只要努力想像自己能動,我就真的能動,這臺機器帶著我從癱瘓走向自由?!?/p>
“目前,全國僅有重慶、湖南、山東地區(qū)的企業(yè)持有腦機接口康復設備醫(yī)療器械證?!睆堈芤阏f,本次取得腦機接口康復設備醫(yī)療器械證,將對提升區(qū)域腦科學診療水平起到巨大推動作用,未來,腦機接口康復訓練還有望納入醫(yī)保,真正使其從“高端技術”變?yōu)椤捌栈葆t(yī)療”,讓更多患者享受到切切實實的技術紅利。
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